Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды для лекарств получают путем их извлечения (экстракции) из бобов сои, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Основные механизмы действия

Эта группа препаратов работает так: эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные стенки (мембраны) печеночных клеток, которые состоят из фосфолипидов, и восстанавливают их структуру. Они обладают антиоксидантным действием и поддерживают работу печени по обезвреживанию токсинов[1, 2].

Область применения

Препараты эссенциальных фосфолипидов назначают при лекарственных и токсических поражениях печени, алкогольной болезни печени, неалкогольной жировой болезни печени[3, 4].

Достоинства

Эссенциальные фосфолипиды повышают защитные свойства клеток печени и помогают предотвратить их разрушение. Опосредованно могут снижать интенсивность разрастания рубцовой ткани (формирование фиброза) в печени[3].

Недостатки

Не устраняют причину повреждения печени, например, воспаление[3]. Гипотеза о возможности встраивания растительных фосфолипидов в животную клетку недостаточно доказана[3]. Низкая биодоступность: при приеме внутрь активные вещества попадают в лимфатическую систему, а затем в жировую ткань, где они накапливаются и метаболизируются[3]. В итоге, только небольшая часть растительных фосфолипидов достигает печени[3].

Эффективность применения данных препаратов наблюдается только при назначении высоких доз: 1.8 г в сутки при выборе таблеток или капсул, либо 1.0 г в сутки при внутривенном введении4. Также требуется длительный курс лечения4. В некоторых исследованиях по лечению заболеваний печени препаратами эссенциальных фосфолипидов ученые отмечают усиление синдрома застоя желчи (холестаза), особенно при острых и хронических гепатитах[3]. При назначении таких препаратов врач должен учитывать данные анамнеза[3].

Источники
[1]
Суханов Д. С., Оковитый С. В., Яблонский П. К., Виноградова Т. И., Павлова М. В. Гепатотропная терапия в лечении поражений печени // Антибиотики и химиотерапия № 57, 2012, стр. 41–52.
[2]
О. М. Драпкина, В. И. Смирин, В. Т. Ивашкин Неалкогольная жировая болезнь печени — современный взгляд на проблему // Лечащий врач № 5, 2010.
[3]
Ю. А. Кучерявый, С. В. Морозов Эссенциальные фосфолипиды // Гепатопротекторы: рациональные аспекты применения, пособие для врачей, 2012.
[4]
С. Н. Мехтиев, С. В. Оковитый, О. А. Мехтиева, Принципы выбора гепатопротекторов в практике // Лечащий врач, № 8, 2016.