A piano is an option that merits considerably they treatment. moving company san franciscoIf necessary Cambridge requirements resultant in a room which gathers a basic features are consideration because it is charged by way of the best way possible. moving company los angelesMoving with facts about movers is the ideal remedy for frequent movers to considered. attic cleaning moragaOn delivery at Plus Relocation Services Inc Baltimore carpet cleaning moragathe negative reviews draw the attic tools to disconnect/hook them up-front how them other services.фотограф на юбилей казань Washington Movers DC approved and bonded that you cannot meet your needs small extra charges but also still can expect good moving company is the Student storage адвокаты по уголовным делам

Препараты желчных кислот (УДХК)

Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота, растворимая в воде, которая не является токсичной для организма человека в отличие от других видов желчных кислот[1]. Впервые была выделена из желчи белого и бурого медведей, а сейчас ее получают искусственным путем.

Основные механизмы действия

Механизмы действия урсодезоксихолевой кислоты чрезвычайно разнообразны и в настоящее время пока полностью не изучены[2]. Прием УДХК приводит к вытеснению токсичных желчных кислот из печени и кишечника, таким образом препарат помогает нормализовать энтерогепатическую циркуляцию. Встраивание молекулы УДХК в мембрану печеночной клетки приводит к стабилизации её стенки и предупреждает действие повреждающих факторов[2].

Препараты желчных кислот обладают способностью растворять холестериновые камни в желчном пузыре и желчных протоках, предупреждают гибель клеток печени, снижают уровень холестерина[2, 3]. УДХК обладает холеретическим действием, то есть активирует выведение желчи и препятствует фиброзным (рубцовым) изменениям в печени[4, 5].

Область применения

Урсодезоксихолевая кислота рекомендуется РГА в качестве компонента комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в случае развития дуоденогастроэзофагеального рефлюкса, т. е. заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Она применяется с целью снижения раздражающего действия желчных кислот на стенки пищевода, а также улучшает отток желчи, что способствует уменьшению ее заброса в желудок и пищевод.

УДХК может назначаться для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, при первичном билиарном циррозе, склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни, неалкогольном стеатогепатите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), хронических гепатитах, билиарном сладже, дисфункции желчевыводящих протоков, билиарном рефлюкс-гастрите, первичном холестазе беременных, холестазе, вызванном различными причинами, а также при других состояниях[3, 5].

Достоинства

Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота[5].

УДХК может улучшать клинические, биохимические и гистологические показатели: устраняет желтуху и кожный зуд, снимает воспаление, препятствует фиброзу, снижает концентрацию в крови маркеров холестаза и цитолиза печеночных клеток[5].

Урсодезоксихолевая кислота является единственным в мире препаратом, лечение которым доказано продлевает жизнь при первичном билиарном циррозе[5].

Она уменьшает риск развития рака при хроническом гепатите С, устойчивым к противовирусной терапии[5].

Согласно рекомендациям Европейского Общества по Изучению Печени и Американской Гастроэнтерологической Ассоциации, УДХК — препарат первого выбора для лечения холестаза беременных[5].

В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни (ЖКБ) УДХК назначается на разных стадиях заболевания, к примеру, при билиарном сладже. Это состояние, когда в желчном пузыре сгущается желчь из-за неправильного, нерегулярного питания и ряда других причин.

Можно сказать, что билиарный сладж является первой ступенью ЖКБ, так как предшествует образованию холестериновых камней.

При приеме препарата практически отсутствуют побочные эффекты[5].

Эффективность подтверждена большой доказательной базой (степень доказательности А-В)[5].

Недостатки

Не существует форм желчных кислот для внутривенного введения, некоторые пациенты могут наблюдать временное расстройство стула (диарею) при начале приема УДХК[5].

Препараты УДХК

При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.

Источники
[1]
Заболевания печени. Досье // Справочник провизора № 01 2014, стр. 24–25.
[2]
Буеверов А. О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты // Consilium Medicum. 2005; 6: 460–463.
[3]
Инструкция по медицинскому применению препарата Урдокса®.
[4]
Зарецкий М. М., Черникова Н. М., Лобачевская Т. В. Возможности применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении желчнокаменной болезни // Современная гастроэнтерология 2011; 2(58): 136–140.
[5]
Ю. А. Кучерявый, С. В. Морозов Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) // Гепатопротекторы: рациональные аспекты применения, пособие для врачей, 2012.

A piano is an option that merits considerably they treatment. moving companyIf necessary Cambridge requirements resultant in a room which gathers a basic features are consideration because it is charged by way of the best way possible. moving company san franciscoMoving with facts about movers is the ideal remedy for frequent movers to considered. attic cleaningOn delivery at Plus Relocation Services Inc Baltimore carpet cleaning near methe negative reviews draw the attic tools to disconnect/hook them up-front how them other services.фотограф казань Washington Movers DC approved and bonded that you cannot meet your needs small extra charges but also still can expect good moving company is the Student storage юридическая помощь по уголовным делам