Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота, растворимая в воде, которая не является токсичной для организма человека в отличие от других видов желчных кислот[1]. Впервые была выделена из желчи белого и бурого медведей, а сейчас ее получают искусственным путем.
Механизмы действия урсодезоксихолевой кислоты чрезвычайно разнообразны и в настоящее время пока полностью не изучены[2]. Прием УДХК приводит к вытеснению токсичных желчных кислот из печени и кишечника, таким образом препарат помогает нормализовать энтерогепатическую циркуляцию. Встраивание молекулы УДХК в мембрану печеночной клетки приводит к стабилизации её стенки и предупреждает действие повреждающих факторов[2].
Препараты желчных кислот обладают способностью растворять холестериновые камни в желчном пузыре и желчных протоках, предупреждают гибель клеток печени, снижают уровень холестерина[2, 3]. УДХК обладает холеретическим действием, то есть активирует выведение желчи и препятствует фиброзным (рубцовым) изменениям в печени[4, 5].
Урсодезоксихолевая кислота рекомендуется РГА в качестве компонента комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в случае развития дуоденогастроэзофагеального рефлюкса,
УДХК может назначаться для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, при первичном билиарном циррозе, склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни, неалкогольном стеатогепатите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), хронических гепатитах, билиарном сладже, дисфункции желчевыводящих протоков, билиарном
Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота[5].
УДХК может улучшать клинические, биохимические и гистологические показатели: устраняет желтуху и кожный зуд, снимает воспаление, препятствует фиброзу, снижает концентрацию в крови маркеров холестаза и цитолиза печеночных клеток[5].
Урсодезоксихолевая кислота является единственным в мире препаратом, лечение которым доказано продлевает жизнь при первичном билиарном циррозе[5].
Она уменьшает риск развития рака при хроническом гепатите С, устойчивым к противовирусной терапии[5].
Согласно рекомендациям Европейского Общества по Изучению Печени и Американской Гастроэнтерологической Ассоциации, УДХК — препарат первого выбора для лечения холестаза беременных[5].
В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни (ЖКБ) УДХК назначается на разных стадиях заболевания, к примеру, при билиарном сладже. Это состояние, когда в желчном пузыре сгущается желчь
Можно сказать, что билиарный сладж является первой ступенью ЖКБ, так как предшествует образованию холестериновых камней.
При приеме препарата практически отсутствуют побочные эффекты[5].
Эффективность подтверждена большой доказательной базой (степень доказательности
Не существует форм желчных кислот для внутривенного введения, некоторые пациенты могут наблюдать временное расстройство стула (диарею) при начале приема УДХК[5].
При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.
Вся информация, размещённая в данном разделе веб-сайта, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников.
Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с пололжениями действующего законодательнства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещённой в данном разделе веб-сайта.
