Синдром перекреста аутоиммунных заболеваний печени представляет собой сочетание аутоиммунного гепатита (АИГ) с другими аутоиммунными заболеваниями печени или гепатитом С[1]. Варианты сочетаний аутоиммунных заболеваний печени:
По данным статистики, синдром перекреста встречается в среднем в 10% случаев у пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени, а сочетание АИГ+ПБЦ — у 21% больных[1]. В настоящее время сочетание АИГ+ПБЦ зафиксировано только у взрослых больных, тогда как АИГ+ПСХ часто бывает у молодых людей и даже детей[1].
Этиология хронических аутоиммунных заболеваний печени остается неизвестной.
Синдром перекреста может возникать, если среди родственников пациента есть носители аутоиммунных заболеваний печени[1]. Поэтому опрос на предмет таких болезней является важным диагностическим моментом.
Есть данные о влиянии человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) на развитие перекрестного синдрома[1]. HLA связаны с иммунитетом и кодируют белки, распознающие чужеродные вещества (антигенпредставляющие белки) на поверхности клеток.
Синдром перекреста аутоиммунных заболеваний обычно проявляется сочетанием симптомов заболеваний, из которых он состоит. В клинике наиболее часто наблюдаются симптомы АИГ, но у некоторых пациентов могут преобладать признаки (клинические и лабораторные) ПБЦ[1].
В основном диагностика строится на лабораторных исследованиях — рост активности сывороточных трансаминаз и антител класса G (IgG), присутствие в крови антимитохондриальных антител к пируватдегидрогеназному комплексу (
Наличие ПБЦ при АИГ могут подтверждать два и более из указанных ниже критериев[1]:
В лечении могут использоваться глюкокортикостероиды и препараты, защищающие клетки печени от повреждения (урсодезоксихолевая кислота — УДХК). Ее прием направлен на улучшение клинических и лабораторных показателей течения болезни[1].
По данным Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) применение УДХК рекомендуется при холестазе, вызванном следующими заболеваниями:
УДХК является препаратом выбора при лечении аутоиммунных заболеваний печени, поскольку она обладает иммуномодулирующим, мембраностабилизирующим, антихолестатическим и антифибротическим действием. УДХК способствует лучшему оттоку желчи и защите клеток печени от разрушения[2].
При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.
Более детальную информацию по заболеванию можно получить у специалиста. Только врач может диагностировать нарушение и назначить лечение при синдроме перекреста аутоиммунных заболеваний.
Вся информация, размещённая в данном разделе веб-сайта, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников.
Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с пололжениями действующего законодательнства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещённой в данном разделе веб-сайта.