Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — это болезнь, которая связана с воспалением в желчных протоках, что часто сопровождается их сужением, закупоркой и/или патологическим расширением на определенных участках. При этом развивается застой желчи, повышенное давление в воротной вене и даже цирроз печени с развитием печеночной недостаточности[1]. Распространенность заболевания составляет от 1 до 16 случаев на 100 000 населения, соотношение мужчины: женщины с ПСХ составляет 2:1[2].
Если сказать кратко, то точные причины ПСХ в настоящее время неизвестны[1]. Считается, что определенную роль в развитии ПСХ играют микробы, вирусы и кишечные токсины, которые образуются в кишечнике при воспалительных заболеваниях кишечника, проникают в кровь через поврежденную стенку кишки и повреждают клетки желчных протоков[1, 2].Согласно второй теории, токсичные желчные кислоты могут разрушать желчные пути и ускорять развитие заболевания[1].
По данным статистики, около половины пациентов не имеют четко выраженных симптомов заболевания, но первичный склерозирующий холангит может перейти в стадию цирроза печени и портальной гипертензии[1].
Что касается признаков болезни, то часто это могут быть жалобы пациентов на зуд кожи[1]. Причем зуд очень выраженный — настолько сильный, что на теле могут оставаться характерные расчесы[1]. Нельзя не отметить желтуху — она бывает как временной, так и постоянной[1]. Также пациенты могут жаловаться на боль в правом подреберье, лихорадку, слабость, снижение массы тела[1].
Поскольку симптомов у ПСХ часто может не быть, диагностика в этих случаях затруднена. Иногда при профилактических осмотрах (например, по желанию человека или на работе) в анализе крови может быть выявлен рост
В этом случае могут быть назначены другие методы обследования: МРТ с контрастированием желчных протоков, эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография[1].
Врач может назначить диету с дробным питанием, глюкокортикостероиды, препараты для подавления иммунного ответа организма и гепатопротектор — УДХК[1].
По данным Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) применение УДХК рекомендуется при холестазе, вызванном следующими заболеваниями:
Механизм действия УДХК при первичном склерозирующем холангите[1]:
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) улучшает лабораторные показатели пациентов с ПСХ. Это было показано в ряде двойных слепых
При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.
При наличии подозрений или выявленном первичном склерозирующем холагите не занимайтесь самолечением. В данных случаях необходимо обратиться к врачу, он направит на необходимые исследования и назначит соответствующую программу терапии (при необходимости).
Вся информация, размещённая в данном разделе веб-сайта, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников.
Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с пололжениями действующего законодательнства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещённой в данном разделе веб-сайта.