Первичный склерозирующий холангит

Назад

Это заболевание возникает из-за постепенного рубцевания (склероза) желчных протоков, которое сопровождается застоем желчи, постоянным воспалением и может привести к циррозу печени[1].

К сожалению, до сих пор неясно, от чего возникает первичный склерозирующий холангит[1]. Отмечена его связь с болезнями кишечника, но прямой зависимости установлено не было[1].

Чаще всего первичный склерозирующий холангит возникает у мужчин (около 60% всех пациентов)[1]. Сперва симптомов может не быть вообще, и единственными признаками, по которым можно заподозрить болезнь, будут изменения в анализах крови — рост гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы[1]. В некоторых случаях в начале заболевания может развиваться лихорадка, выраженные желудочные боли, падение веса, зуд кожи[1].

Постепенно может появиться желтуха, размеры печени и селезенки увеличатся, а кожа может потемнеть (это называется гиперпигментацией)[1].

Одним из методов лечения первичного склерозирующего холангита является назначение урсодезоксихолевой кислоты[1].

По данным Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) применение УДХК рекомендуется при холестазе, вызванном следующими заболеваниями:

  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный билиарный цирроз и аутоиммунный гепатит (АИГ);
  • первичный склерозирующий холангит (ПСХ);
  • перекрестный синдром ПСХ/АИГ;
  • генетические холестатические заболевания печени:
    • заболевания печени, ассоциированные с муковисцидозом;
    • прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз;
    • лекарственный холестаз;
    • внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ).

При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.

Окончательное решение по тактике терапии принимает только лечащий врач.

Источники
[1]
Подымова С. Д. Первичный склерозирующий холангит // Медицинский вестник Северного Кавказа 2009; 2: 75–82.