Билиарный рефлюкс: виды болезни

Назад

В общем смысле рефлюксом можно назвать забрасывание жидкости из одного отдела органа в другой. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс — это забрасывание содержимого из желудка в пищевод. А что же такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит?

Причины болезни

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить немного анатомии. Идущий от печени желчный проток вместе с протоком поджелудочной железы впадает в печеночно-желудочную ампулу, которая находится в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Эта кишка следует прямо за желудком, от которого она отделена особым мускульным кольцом — сфинктером. Он не дает содержимому кишечника попадать в желудок.

Иногда (например, после операции) сфинктер не справляется с работой, и желчь попадает в желудок — туда, где ее в норме быть не должно. Под действием желчных кислот, а также ферментов и кислот из поджелудочной железы, которые есть в желчи, слизистая желудка повреждается — так развивается воспаление или билиарный рефлюкс-гастрит[1].

Когда содержимое ДПК перемешивается с содержимым желудка и попадает в пищевод, развивается билиарный рефлюкс-эзофагит (по аналогичным причинам, что и гастрит).

Признаки болезни

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит могут проявляться изжогой[2]. Однако она не является специфическим симптомом именно билиарного рефлюкса, поскольку изжога может возникать и при обычном забросе содержимого из ДПК в желудок и из желудка — в пищевод.

При билиарном рефлюксе у больных может появляться чувство горечи во рту — это уже наталкивает специалистов на мысль о наличии желчи в забрасываемом содержимом[2]. Особенно часто чувство горечи во рту возникает по утрам после сна[2].
Еще одним симптомом, хотя и не совсем специфичным для билиарного рефлюкса, является дисфагия — нарушение акта глотания[2].

В любом случае, окончательное решение по поводу диагноза принимает лечащий врач после тщательного сбора анамнеза и обследования пациента.

Источники
[1]
Лапина Т. Л., Картавенко И. М. Урсодезоксихолевая кислота: влияние на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта // РЖГГК 2007; 6: 51–57.
[2]
Маев И. В., Самсонов А. А., Белый П. А., Лебедева Е. Г. ГЭРБ — лидер кислотозависимой патологии ВО ЖКТ // Гастроэнтерология 2012; 1: 18–24.