Билиарный сладж

Билиарный сладж — осаждение в желчном пузыре и протоках пигментов, холестерина, кальциевых солей. На УЗИ он, как правило, виден в виде помутнения желчи, внешне напоминает взвесь из мелких частиц. Состояние считается первичной стадией желчнокаменной болезни, небольшие кристаллы могут образовывать плотные камни различного диаметра[1].

Только в 20% выявленных случаев сладж протекает бессимптомно[1]. У большинства пациентов состояние вызывает болевой синдром, характерный для всех болезней системы желчевыделения[1].

Боли могут быть приступообразными или постоянными, колющими или тянущими[1]. Иногда симптомы патологии выраженнее, чем при образовании камней[1]. Это объясняется тем, что взвесь легко проходит по всем желчным протокам, раздражая болевые рецепторы их стенок — а конкременты большого размера остаются в полости пузыря[1].

Основной фактор, провоцирующий формирование желчной взвеси — застой желчи, нарушение ее выведения по различным причинам. В частности холецистит; беременность, когда плод сдавливает желчные протоки; нарушения тонуса желчных путей (дискинезии); жесткие диеты; патологии желудочно-кишечного тракта; употребление некоторых медикаментов[2].